Por: Cristabel Hinestroza González Daniel Sarmiento Meza Asesora: Sara Yaneth Fernández


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1 Por: Cristabel Hinestroza González Daniel Sarmiento Meza Asesora: Sara Yaneth Fernández ndez

2 Coordinadora: Sara Yaneth Fernández ndez Jurados: Profesora Marta Beatriz Gaviria Profesor Hugo Grisales Romero Proyecto realizado en desarrollo del convenio interadministrativo celebrado entre la Facultad Nacional de Salud Pública Héctor Abad Gómez y el Departamento Administrativo Nacional de Estadística stica DANE

3 Mortalidad Mortalidad Evitable Registro de defunción

4 Identificar la estructura de la mortalidad general y específica según n evitabilidad adoptando el agrupamiento de causas de Taucher por grupos quinquenales de edad y por sexo en Cali en el período de 1994 a, con el propósito de aportar información útil para que los estamentos encargados de la salud planteen propuestas de transformación n tendientes a mejorar la calidad de vida de la población.

5 Caracterizar la estructura de la mortalidad general por causa, sexo y edad. Describir el comportamiento de la mortalidad evitable en Cali según n agrupamiento de causas de Taucher teniento en cuenta variables de persona, tiempo y lugar, en periodo 1994 a. Identificar cinco primeras causas de mortalidad en cada grupo de causas, durante el periodo comprendido entre 1994 a en Cali.

6 TIPO DE ESTUDIO: : Descripitivo longitudinal Retrospectivo POBLACIÓN: : Defunciones Cali 1994 a FUENTES: VARIABLES: : Bases de datos DANE de 1994 a PROCESAMIENTO: Secretaría a de Salud de Cali : Código C CIE IX-X, X, Edad, Sexo y Año A ANÁLISIS ESTADÍSTICO : Acces, Excel y Epiinfo STICO: : Tasas, distribuciones y frecuencias. Gráficos.

7 Enfermedades transmisibles Neoplasias (Tumores) Enfermedades del sistema circulatorio Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Lista OPS/6 67 Causas externas (Muertes violentas) Todas las demás enfermedades Signos, síntomas y afecciones mal definidas Taucher Vacunación o tratamiento preventivo Diagnóstico y tratamiento médico precoz Medidas de saneamiento ambiental Medidas mixtas (Infecciones de las vías respiratorias) Medidas mixtas (Enfermedades propias de la primera infancia) Medidas mixtas (Muertes Violentas) Resto de las defunciones evitables por la aplicación de un conjunto de medidas mixtas Defunciones difícilmente evitables Defunciones por causas mal definidas Otras causas

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9 Mortalidad General por sexo y añoa Año Sexo Total Masculino Femenino Def Tasa* Def Tasa* Def Tasa* , , , , , , , , , , , , , , ,69 Total , , ,88 Media , , ,89 * Tasa por mil habitantes

10 Edad < y más Tasa Tasa mediana por mil habitantes de la mortalidad por edad y sexo, Medellín n 1994-

11 Tasas de mortalidad por grupos de edad al momento de la defunción n por enfermedades transmisibles. Cali, Edad Cinco primeras causas de mortalidad en el grupo de Enfermedades transmisibles por sexo. Cali, Bronconeumonía, organismo causal no esp. Neumonía, organismo causal no especificado Enfermedad por VIH, result. Enfer. Inf. Y paras. Septicemia no especificada Diarrea y gastroenteritis de presunto o.i 2 1,5 1 0,5 0 Sexo

12 Tasas de mortalidad por grupos de edad al momento de la defunción n por causas externas. Cali, Edad Cinco primeras causas de mortalidad en el grupo de causas externas por sexo. Cali, Agresión con disparo de otras armas de fuego Ataque con instrumentos cortantes y punzantes Accidente de tráfico de vehículo de motor, de nat n.e Accidente por colisión entre un vehículo y un peatón Otra caída y la no especificada 5 0 Sexo

13 Tasas de mortalidad por grupos de edad al momento de la defunción n por enfermedades del sistema circulatorio. Cali, Edad Cinco primeras causas de mortalidad en el grupo de Enfermedades del sistema circulatorio por sexo. Cali Infarto agudo de miocardio Hemorragia Intercerebral Enfermedad Cerebrovascular aguda pero mal definida Insuficiencia cardiaca congestiva Enfermedad cardiaca hipertensiva 2 1 0

14 Tasas de mortalidad por grupos de edad al momento de la defunción por las demás enfermedades. Cali, Edad Cinco primeras causas de mortalidad en todas las demás s causas por sexo. Cali Enfermedad pulmonar obstructiva crónica no especificada Diabetes Mellitus Otras cirrosis del hígado y las no especificadas Insuficiencia renal crónica Desnutrición proteicocalórica severa no especificada 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Sexo

15 Tasas de mortalidad por grupos de edad al momento de la defunción n por tumores o neoplasias. Cali, Edad Cinco primeras causas de mortalidad en el grupo de las neoplasias (tumores) por sexo. Cali, ,6 1,2 Tumor maligno del estomago, parte no especificada Tumor maligno de la tráquea, bronquios y pulmón, sin esp. Tumor maligno de la próstata Tumor maligno de la mama parte no especificada Tumor maligno del cuello del útero 0,8 0,4 0 Sexo

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17 Frecuencias, poblaciones y tasas de la mortalidad evitable por año. a Cali, Año No. Def Población Tasa* , , , , ,96 Total ,81 Media ,01 * Tasa por diez mil habitantes

18 Tasa mediana de mortalidad en cada uno de los grupos de evitabilidad por sexo. Cali, J. Otras causas No aplica Total Grupo de Evitabilidad A. Vacunación o tratamiento preventivo B. Diagnóstico y tratamiento médico precoz. C. Medidas de saneamiento ambiental D. Medidas Mixtas (Infecciones Vías R) E. Medidas Mixtas (Perinatales) F. Medidas Mixtas (Muertes Violentas) G. Conjunto de medidas mixtas H. Difícilmente evitables I. Causas mal definidas * Tasa por diez mil habitantes Def Tasa* Def Tasa* Def Total Tasa*

19 36 Tasa mediana de mortalidad de los grupos de evitabilidad por sexo. Cali, Tasa por diez mil habitantes A B C D E F G Grupos de evitabilidad Tasa por diez mil habitantes A B C D E F G Grupos de Evitabilidad Tasas de mortalidad por diez mil habitantes de los grupos de evitabilidad por año. Cali,

20 Tasa por diez mil habitantes Edad < y + Sexo Tasa por diez mil habitantes Cinco primeras causas de mortalidad por sexo. Cali, A419 -Septicemia no especificada I059 -Enfermedad de la válvula mitral y la no especificada I050 -Estenosis mitral A509- Sífilis congénita, sin otra especificación I011- Endocarditis reumática aguda Tasa de mortalidad por diez mil habitantes por grupos de edad y sexo. Cali, 1994-

21 1.40 < Edad y + Sexo Tasa por diez mil habitantes Cinco primeras causas de mortalidad por sexo. Cali, C61X- Tumor maligno de la próstata C509- Tumor maligno de la mama parte no especificada C539- Tumor maligno del cuello del útero, parte no especificada K566- Otras obstrucciones intestinales y las no especificada C55X- Tumor maligno del útero parte no especificada Tasa de mortalidad por diez mil habitantes por grupos de edad y sexo. Cali, 1994-

22 Edad < y + Sexo Tasa por diez mil habitantes Cinco primeras causas de mortalidad por sexo. Cali, Tasa de mortalidad por diez mil habitantes por grupos de edad y sexo. Cali, A09X- Diarrea y Gastroenteritis presunto origen infeccioso B909- Efectos tardíos de la tuberculosis respiratoria no especificada B45X- Criptococosis A039- Shigelosis, sin especificación B699- Cisticercosis

23 < Edad y + Sexo Tasa por diez mil habitantes Cinco primeras causas de mortalidad por sexo. Cali, J180-Bronconeumonía, organismo causal no especificado J189- Neumonía no especificada J181- Neumonía Lobar no especificada J159- Neumonía bacteriana, sin especificación Tasa de mortalidad por diez mil habitantes por grupos de edad y sexo. Cali, J219- Bronquiolitisaguda no especificada

24 Sexo P220- Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido P239- Neumonía congénita P240- Síndrome de aspiración neonatal P219- Asfixia del nacimiento no especificada P201- Asfixia del nacimiento leve o moderada

25 Sexo Edad < y Tasa por diez mil habitantes Cinco primeras causas de mortalidad por sexo. Cali, X95X- Agresión con disparo de otras armas de fuego y las no especificadas X99X- Ataque con instrumentos cortantes y punzantes V02-V04- Accidente por colisión entre un vehículo de motor y un peatón Tasa de mortalidad por diez mil habitantes por grupos de edad y sexo. Cali, V89X- Accidente de tráfico de vehículo de motor, de naturaleza no especificada V29X- Motociclista lesionado en otros accidentes de transporte, sin especificación

26 Edad < Sexo 85 y Tasa por diez mil habitantes Cinco primeras causas de mortalidad por sexo. Cali, Tasa de mortalidad por diez mil habitantes por grupos de edad y sexo. Cali, K746- Otras cirrosis del hígado y las no especificadas A169- Tuberculosis pulmonar no especificada, sin mención de confirmación bac o hist. A162- Tuberculosis de pulmón sin mención de confirmación bacteriológica. o histológica. K703- Cirrosis hepática alcohólica O159- Eclampsia

27 La tasa de mortalidad general para Cali entre 1994 y registró poca variabilidad, en el año a o 1997 se presentó la tasa más m s alta con 7.15 muertes por mil habitantes. La población n del sexo masculino fue la más s afectada con una relación n de 2:1, el 42% de las muertes masculinas se concentraron en el grupo de edad de 15 a 44 años. a Al agrupar las causas de muerte según n la lista OPS 6/67, se observó que el grupo de defunciones debidas a enfermedades del sistema circulatorio obtuvo la tasa más m s alta para el quinquenio estudiado, mostrando un aumento donde pasó de a en el año a o de 1996 los años a posteriores presentan una tendencia a la disminución. n. El riesgo de morir en hombres y mujeres fue igual.

28 Las causas de mortalidad evitable representaron el 39% de las defunciones del quinquenio donde se mantuvo un índice de masculinidad de 3:1, las tasas generales de mortalidad evitable presentaron un descenso considerable pasando de a defunciones por diez mil habitantes de 1994 a respectivamente. te. El grupo de muertes evitables por medidas mixtas (infecciones de d las vías v respiratorias, enfermedades propias de la primera infancia y muertes violentas) presentó la tasa más m s alta de mortalidad con relación n a los demás s grupos de evitabilidad, el cual conservó en promedio una tasa de defunciones por diez mil habitantes y dio como resultado una relación n de 5:1.

29 Al analizar el grupo de muertes evitables por medidas mixtas, se destaca el grupo relacionado con las muertes violentas ya que éste presentó el valor más m s elevado de acuerdo a las tasas observadas, con un promedio de defunciones por cada diez mil habitantes de ambos sexos y presentando una relación n 7:1, es decir por cada defunción n en mujeres por esta causa se presentaron siete defunciones en hombres.

30 Es importante adoptar como única clasificación n de enfermedades la décima d revisión, ya que esta distribuye de manera más s desagregada y específica las causas de muerte que se consideran como evitables, como es el caso de las defunciones debidas a causas externas y a muertes violentas. Se debe continuar la vigilancia epidemiólogica de la mortalidad evitable, porque suministra información n esencial para el diseño o de las intervenciones que sirven para mejorar la salud de la población de Cali. Además, la información n epidemiológica es útil para evaluar la efectividad de los programas dedicados a reducir las muertes evitables de acuerdo a su clasificación.

31 Se sugiere la realización n de un estudio, que de acuerdo al reagrupamiento de las causas de muerte según su evitabilidad y permita identificar los factores (políticos, sociales, económicos, ambientales y de salud) que influyen en el aumento o disminución n de las muertes en cada sector de la población n de acuerdo al tipo evitabilidad, para lograr la transformación n de la estructura de la mortalidad evitable en la capital del Valle del Cauca. La evitabilidad remite al concurso de los esfuerzos interinstitucionales e interdisciplinarios que desde los diversos sectores enfrenten y reduzcan el riesgo de enfermar y de morir de la población

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